Demenz-Verlauf: Welche psychischen Symptome dafür typisch sind | Krankheiten - 24vita.de

26.05.2023 aktualisiert: 26.05.202307:51

Demenz ist nicht nur eine Erkrankung, die zu Vergesslichkeit führt. Die Krankheit hat auch Auswirkungen auf Verhalten und Psyche der Betroffenen. Welche Symptome auftreten können.

Im Verlauf einer Demenzerkrankung zeigen sich neben den Orientierungsstörungen, der zunehmenden Vergesslichkeit und Verwirrtheit auch Verhaltensauffälligkeiten und psychische Symptome, die Menschen mit Demenz und pflegende Angehörige sehr belasten können. An Demenz-erkrankte Menschen verändern sich zusehends und entwickeln Zustände von verstärkter Gereiztheit, Aggressivität sowie Unruhe. Symptome, die die Psyche betreffen, treten im Verlauf der Demenz bei bis zu 90 Prozent der Betroffenen auf, jedoch mit unterschiedlicher Häufigkeit. Sowohl für Betroffene als auch Angehörige ist es wichtig, diese zu kennen, um damit besser umgehen zu können.

Wie sich die Demenz psychisch äußert: Erkrankung beginnt schleichend

Eine Demenz beginnt schleichend: Erste Anzeichen der Erkrankung können Erschöpfung, Kraftlosigkeit, depressive Verstimmungen, Gereiztheit sowie Schlafstörungen sein, wie die AOK meldet. Insbesondere die Verhaltensauffälligkeiten der Demenz-Patienten wie starke Stimmungsschwankungen und Aggressionen sowie psychische Anzeichen, beispielsweise Angstzustände und Wahnvorstellungen, stellen für die ganze Familie eine zunehmende Herausforderung im Alltag dar.

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Tipps für ein Leben mit Demenzkranken: Angehörige sollten Aggressionen nicht persönlich nehmen

Die Diagnose Demenz ist ein Schock für alle Familienmitglieder. Wichtig ist, dass sich alle beteiligten Menschen, die dem Betroffenen nahe stehen, weitestgehend über das Krankheitsbild informieren. So können alle Beteiligten den Prozess der Erkrankung und die damit verbundenen Veränderungen besser einordnen. Denn Veränderungen kommen zwangsläufig bei Demenz auf die ganz Familie zu. Daher ist es auch wichtig, Gewohnheiten der Betroffenen und Dinge, die sie gerne tun, so lange wie möglich aufrecht zu halten. Sei es das geliebte Schachspiel mit dem Enkelsohn, der Stammtisch mit Freunden oder die wöchentlichen Chorproben – was es auch ist, das Ihrem an Demenz erkranktem Familienmitglied Freude bereitet, unterstützen Sie es darin, solange es geht. © Cavan Images/Imago

So groß an manchen Tagen der Kummer und die Traurigkeit über das erkrankte Familienmitglied – die Oma, der Opa, der Papa oder die Mama – sein mag, umso wichtiger ist es, dass die Familie näher zusammenrückt und die kleinen Freuden im Alltag sucht. Lenken Sie Ihren Nahestehenden so gut es geht ab, achten Sie jedoch auf einen gleichbleibenden Tagesablauf mit geregelten Abläufen, Mahlzeiten und wenig Überforderung. Schaffen Sie so gut es geht eine entspannte und vertraute Umgebung, in der Sie laute Geräusche vermeiden. Zu viele und belastende Aktivitäten können Menschen mit Demenz verunsichern und nicht selten sogar aggressiv machen. © Monkey Business 2/Imago

So schwer es im Trubel des Alltags sein kann, nehmen Sie sich Zeit für ruhige Momente mit dem Betroffenen. Achten Sie auf eine klare und sanfte Ansprache sowie Körperkontakt durch beispielsweise Hände berühren, über den Rücken streicheln oder in den Arm nehmen – das kann auch beruhigen. Hören Sie zu und sprechen sowie argumentieren Sie auf der Gefühlsebene mit Ihrem Nahestehenden, der an Demenz erkrankt ist, so fühlt sich dieser verstanden, zum Beispiel, „Das macht Dich jetzt ganz unruhig“, „Ich sehe, Du bist jetzt richtig ärgerlich“ oder „Du fühlst Dich ganz alleingelassen, richtig.“ Beginnen Sie ein Gespräch am besten immer mit einer wertschätzenden Aussage, „Das hast Du jetzt richtig gut gemacht“, wie die Alzheimer Gesellschaft e. V. empfiehlt, das schafft vonseiten des an Demenz-Ekrankten Vertrauen, reduziert Ängste sowie Unsicherheiten. © Monkey Business 2/Imago

Versuchen Sie im Alltag Auseinandersetzungen, Streit und schlechte Stimmung zu vermeiden. Menschen, die an Demenz erkrankt sind, argumentieren häufig in ihrer eigenen Welt, folgen einer anderen Logik und lassen sich nur schwer mit Gegenargumenten überzeugen. Lösen Sie hingegen den Konflikt über Ablenkung, indem Sie ein neues Thema anreißen oder etwas ganz „Banales“ ansprechen. © Jose Carlos Ichiro (Coop)/Imago

Frau sitzt mit Mann auf einer Bank

Wichtig und so gut es geht: Bleiben Sie als Angehöriger eines an Demenz-erkrankten Familienmitglieds gelassen. Beziehen Sie die Aggressionen und Gefühlsschwankungen nicht auf sich persönlich. Das Verhalten und die Situation sind sehr belastend, doch letztlich sind es die typischen Symptome der Erkrankung, die Einfluss auf das Wesen des Betroffenen haben. Sobald Sie merken, dass Sie an Ihre Grenzen kommen, suchen Sie sich Hilfe, über den Hausarzt und entsprechende Beratungsstellen. © Monkey Business 2/Imago

Älterer erwachsener Männchen steht hinter einer traurigen älteren erwachsenen Frau

Versuchen Sie auch in schwierigen Situation und Gesprächen Verständnis aufzubringen und geduldig zu sein. Ihr Nahestehender verhält sich nicht aus einer Absichtshaltung heraus so. Menschen, die an Demenz erkranken, reagieren häufig nicht mehr verstandesmäßig, vielmehr impulsiv und unkontrolliert. Häufig sind es Ängste, Überforderung, Stress und Unsicherheit, die zu dem aggressiven Verhalten führen. Bleiben Sie unbedingt ruhig, sprechen Sie deutlich und langsam sowie in einfachen, kurzen Sätzen. Wiederholen Sie das Gesagte und geben Sie den Betroffenen ausreichend Zeit zu reagieren. © imageBROKER/Andy Dean/Imago

Ältere Frau mit Mann

Als gesunde Angehörige können Sie Ihrem erkrankten Familienmitglied Orientierung geben. Äußern Sie, wo nötig, Anweisungen, und zwar in einzelnen Schritten hintereinander. Stellen Sie Fragen, die der Erkrankte möglichst einfach, zum Beispiel mit „Ja“ oder „Nein“ beantworten kann. Vermeiden Sie W-Fragen wie zum Beispiel, „Wie?“, „Wieso?“, „Warum?“, „Wann?“ – das kann schnell zur Überforderung beitragen. Setzen Sie im Verlauf der Erkrankung auf Hilfsmittel wie gut lesbare Hinweisschilder, beispielsweise an den Schubladen, einen Kalender mit dem aktuellen Datum und wichtigen Mitteilungen, große Uhren im Zuhause oder letztlich einen Rollator für bessere Mobilität. Suchen Sie immer wieder den Kontakt zu Ihrem geliebten Vertrauten, das gibt ihm Sicherheit. © Lisa F. Young/Imago

Junge Frau mit älterer Frau am Computer

Unterstützen Sie den Betroffenen in seinen Aktivitäten, wo sinnvoll. Aufgaben wie Einkäufe, Bank-Überweisungen oder anderes können auch gemeinsam getätigt werden, oder Sie als Angehöriger übernehmen es ab einem bestimmten Zeitpunkt der voranschreitenden Demenz-Erkrankung für Ihren Nächsten. Wichtig ist dabei, dass Sie dies erklären und ankündigen, wenn Sie bei Aufgaben unterstützen wollen oder diese übernehmen. So fühlt sich Ihr Familienmitglied weniger bevormundet. © gulliver20 via imago-images.de/Imago

Enkelin und Großmutter schauen ein Fotoalbum an

Unterstützen Sie das Langzeitgedächtnis Ihres Nahestehenden durch positive Dinge: Schauen Sie in der Familie regelmäßig Fotos an, sprechen Sie oft über schöne Erlebnisse aus der Vergangenheit, so lassen sich so lange wie möglich positive Gefühle bei den Demenz-Betroffenen hervorrufen. © imagebroker/Imago

Person schließt Haustür ab

So hart es zunächst in der Vorstellung sein mag, so wichtig kann es zur Gefahrenreduzierung auch sein: Menschen, die gerade an einer vorangeschrittenen Demenz leiden, verlieren zunehmend die Orientierung. Das kann auch dazu führen, dass sie einfach das Zuhause verlassen und irgendwohin laufen. Daher sollten Sie am besten immer die Haustür von innen absperren, wenn Sie mit Ihrem Nächsten zu Hause sind, und auch andere Familienmitglieder darüber unterrichten, dass diese Gleiches tun. Gleichzeitig sollten Sie darauf achten, dass mögliche Stolperquellen im Haus oder der Wohnung reduziert werden, um die Unfall- und Verletzungsgefahr zu reduzieren. Menschen mit Demenz verlieren zusehends ihr Zeitgefühl, stehen nicht selten nachts auf und wandeln umher. © sarahdoow/Imago

Welche Auswirkungen eine Demenz auf die Psyche hat – spezifische und unspezifische Symptome

Im Verlauf einer Demenzerkrankung treten bei vielen Patienten folgende psychische Symptome auf:

• Angst
• Niedergeschlagenheit
• Stimmungsschwankungen
• Apathie
• Schlafstörungen
• Depression
• Appetitverlust
• Wahnvorstellungen gepaart mit Desorientierung
• Halluzinationen und Sinnestäuschungen

Auch wenn die Diagnose Demenz für alle Beteiligten ein großer Schock ist und der Alltag schwerfallen mag, sei es dennoch wichtig, Betroffene für das psychische Befinden positiv zu stärken. Angehörige und Freunde können sie dahingehend unterstützen und ermutigen, auch mit der Demenz schöne Dinge zu erleben und sich letzte Wünsche zu erfüllen, so die Alzheimer Gesellschaft e. V.

Dieser Beitrag beinhaltet lediglich allgemeine Informationen zum jeweiligen Gesundheitsthema und dient damit nicht der Selbstdiagnose, -behandlung oder -medikation. Er ersetzt keinesfalls den Arztbesuch. Individuelle Fragen zu Krankheitsbildern dürfen von unseren RedakteurInnen leider nicht beantwortet werden.

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